艾滋病患者颈部淋巴结肿大通常表现为无痛性、持续性、多发性增大,可能由HIV感染急性期、机会性感染、淋巴瘤或免疫重建炎症综合征引起。
HIV感染后2-4周可能出现对称性淋巴结肿大,伴随发热、咽痛等类流感症状。需进行抗病毒治疗,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦。
结核分枝杆菌或EB病毒感染可导致淋巴结融合成团,伴随盗汗、体重下降。需针对病原体治疗,如异烟肼联合利福平抗结核,更昔洛韦抗EB病毒。
非霍奇金淋巴瘤表现为快速增大的坚硬淋巴结,可能伴随B症状。需化疗联合抗病毒治疗,常用方案含环磷酰胺、多柔比星、长春新碱。
抗病毒治疗初期可能出现原有淋巴结炎性反应加重,通常2-3个月自行缓解。严重时需短期使用泼尼松等糖皮质激素。
艾滋病患者发现颈部淋巴结异常应及时就医评估,治疗期间保持营养均衡,避免挤压淋巴结区域。