肺结核原发综合征是由结核分枝杆菌初次感染引起的特殊病理类型,主要包括肺部原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三部分。
结核菌经呼吸道侵入肺组织后,在肺实质形成局限性炎症病灶,多位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。
结核菌沿淋巴管向肺门淋巴结扩散,引发淋巴管壁炎症反应,在X线下可见条索状阴影。
肺门淋巴结受感染后发生干酪样坏死,形成明显肿大的淋巴结团块,是原发综合征的特征性表现。
多数患者病灶可钙化愈合,少数可能进展为活动性肺结核或发生血行播散。
确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗期间注意营养支持与定期复查。