伤寒最常见的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、支气管肺炎等，严重程度从局部病变到全身多系统损害。
伤寒杆菌侵袭回肠末端淋巴组织导致溃疡形成，可能因饮食不当或剧烈活动诱发出血，表现为黑便或血便，需禁食并静脉补液，药物可用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、维生素K1注射液。
溃疡深达肌层时可穿透肠壁，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，可能与肠道胀气或过早进食粗纤维食物有关，需紧急手术修补，术前可用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液预防感染。
内毒素损害心肌细胞导致心动过缓或心功能不全，常见于病程第2-3周，需绝对卧床，药物可用辅酶Q10胶囊、果糖二磷酸钠口服溶液、维生素B1片营养心肌。
继发细菌感染引起咳嗽咳痰，可能与长期卧床导致肺淤血有关，需翻身拍背促进排痰，药物可选阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒。
伤寒患者应进食流质或半流质饮食，恢复期逐渐增加蛋白质摄入，密切监测体温及腹部体征变化。
