脑出血后的3个月是神经功能恢复的关键阶段,康复效果与早期干预强度、并发症控制、康复训练规范性及患者基础疾病管理密切相关。
发病后24-48小时内启动血压管理,使用尼莫地平控制脑血管痉挛,配合甘露醇降低颅内压,可减少继发性脑损伤。
重点预防肺部感染和深静脉血栓,通过体位引流、低分子肝素皮下注射等措施,维持呼吸道通畅和血液循环稳定。
在生命体征平稳后即开始阶梯式康复,包括床边关节活动度训练、电动起立床站立、经颅磁刺激等神经重塑技术。
严格控制高血压和糖尿病等原发病,监测国际标准化比值预防房颤相关血栓,必要时调整华法林用量。
恢复期需保证每日优质蛋白摄入,进行吞咽功能评估后逐步过渡至正常饮食,避免跌倒等二次伤害风险。