小朋友血小板低可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物反应、骨髓疾病等原因引起。血小板减少主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。
1、遗传因素部分血小板减少症与基因突变有关，如先天性无巨核细胞性血小板减少症。患儿出生后即可出现皮肤黏膜出血，可能伴随骨骼畸形或听力障碍。确诊需基因检测，治疗以输注血小板和免疫球蛋白为主，严重时需造血干细胞移植。
2、病毒感染EB病毒、巨细胞病毒等感染可破坏巨核细胞功能，导致血小板生成减少。患儿常有发热、咽痛等前驱症状，随后出现四肢散在出血点。可遵医嘱使用更昔洛韦注射液抗病毒，配合氨肽素片促进血小板生成。
3、免疫性血小板减少症自身抗体错误攻击血小板所致，常见于疫苗接种或感冒后。表现为突发性皮肤紫癜，血小板计数常低于30×10⁹/L。轻症可用血宁糖浆调理，中重度需静脉注射人免疫球蛋白或醋酸泼尼松片。
4、药物影响解热镇痛药如对乙酰氨基酚混悬滴剂、抗生素如头孢克肟颗粒可能抑制骨髓造血。用药后1-2周出现血小板下降，停药后多可恢复。必要时可改用布洛芬混悬液等替代药物。
5、血液系统疾病再生障碍性贫血、白血病等会直接影响骨髓造血功能。患儿除出血外还伴贫血、反复感染，骨髓象检查可见异常细胞。需根据分型使用环孢素软胶囊或注射用阿糖胞苷等药物。
家长发现孩子皮肤出现不明瘀斑或反复鼻出血时，应及时检查血常规。日常避免剧烈运动防止磕碰，选用软毛牙刷减少牙龈损伤，饮食多补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进血管修复。急性出血期间需卧床休息，禁止服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
