多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率约为30%-40%,实际受孕成功率与体重管理、排卵功能、胰岛素抵抗、激素水平调节等因素密切相关。
超重或肥胖会加重胰岛素抵抗,导致雄激素水平升高。建议通过饮食控制和有氧运动将体重指数控制在18.5-23.9,体重下降5%-10%可显著改善排卵功能。
约70%患者存在排卵障碍,可能与卵泡发育异常、黄体生成素水平过高有关。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。
50%-70%患者伴有胰岛素抵抗,可能影响卵子质量。二甲双胍可改善胰岛素敏感性,需连续用药3-6个月,用药期间需监测血糖和肝肾功能。
高雄激素血症会抑制卵泡成熟,短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期,通常需要3-6个月预处理后再尝试受孕。
建议备孕前进行生殖激素六项和糖耐量检测,联合生活方式干预与药物治疗可提高受孕机会,必要时可考虑辅助生殖技术。