长期服用阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤、出血风险增加、肝肾代谢负担及药物耐受性变化，需定期监测凝血功能与器官指标。
阿司匹林抑制前列腺素合成导致胃黏膜保护减弱，可能引发胃痛、黑便，建议联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，并定期胃镜检查。
抗血小板作用可能增加消化道出血、脑出血概率，尤其高血压患者需监测血压，必要时调整剂量或换用氯吡格雷等替代药物。
长期代谢可能影响肝肾功能，表现为转氨酶升高或肌酐异常，需每半年检查肝肾功能，避免联用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
部分患者可能出现阿司匹林抵抗，可通过血栓弹力图检测药效，必要时改用替格瑞洛等新型抗血小板药物。
建议长期服药者每3个月复查血常规、便潜血，日常避免饮酒及刺激性食物，出现呕血、头痛等症状立即就医。
