肺结核可以生小孩吗

Question

肺结核可以生小孩吗

Answer 1

肺结核患者在病情稳定且完成规范治疗后可以生育，但需在医生全程监测下进行，避免母婴传播风险。

1、病情评估：

活动期肺结核患者需推迟生育计划，痰菌阳性者传染风险高，建议完成至少2周强化治疗且痰检转阴后再评估。

2、药物影响：

利福平等抗结核药物可能致畸，计划怀孕前需调整用药方案，替换为乙胺丁醇等妊娠安全药物，调整周期需3个月以上。

3、母婴阻断：

新生儿出生后需立即接种卡介苗，若母亲痰菌阳性应隔离喂养，婴儿需预防性服用异烟肼3个月并定期进行结核菌素试验。

4、孕期管理：

妊娠期间每月需进行痰涂片检查和胸部影像学监测，出现咯血或呼吸困难等症状需及时住院治疗，分娩建议选择具备隔离条件的产科。

备孕前需完成6-9个月规范治疗并经呼吸科与产科医生联合评估，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的吡嗪酰胺，定期监测婴儿肝功能。