非布司他片副作用多数较轻微，常见不良反应有肝功能异常、关节痛、皮疹、恶心等，严重副作用发生概率较低但需警惕心血管事件。
约5％患者可能出现转氨酶升高，表现为乏力或食欲减退。建议用药期间每3个月监测肝功能，可配合水飞蓟素等保肝药物。
血尿酸水平骤降可能诱发痛风发作样疼痛，多发生在用药初期。急性期可用秋水仙碱缓解，持续症状需调整剂量。
皮疹发生率约2％，严重者可出现剥脱性皮炎。轻度皮疹可用氯雷他定抗过敏，出现黏膜损害需立即停药。
长期大剂量使用可能增加心绞痛风险，合并高血压患者应定期监测心电图。可联用阿司匹林预防血栓形成。
用药期间保持每日2000毫升饮水量，限制高嘌呤饮食，若出现胸闷或持续头痛应及时就医评估。
