非布司他片副作用多数较轻微，常见不良反应包括肝功能异常、关节痛、皮疹等，严重副作用发生率较低但需警惕心血管风险。
1、肝功能异常非布司他可能引起转氨酶升高，表现为乏力或食欲减退。用药期间需定期监测肝功能，必要时可联用护肝片、复方甘草酸苷等保肝治疗。
2、关节症状约10％患者用药初期出现痛风发作样关节痛，与尿酸水平骤降相关。急性期可短期使用秋水仙碱、塞来昔布或洛索洛芬钠缓解症状。
3、皮肤反应皮疹或瘙痒等过敏反应较常见，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。发生皮肤不良反应时应立即停药，并采用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物干预。
4、心血管风险长期大剂量使用可能增加心源性死亡风险，尤其合并冠心病患者。建议用药前评估心血管状况，必要时联用阿司匹林等抗血小板药物。
用药期间应保持每日2000ml以上饮水量，避免高嘌呤饮食，定期复查血尿酸及肝肾功能，出现持续头痛或胸闷等需及时就医。
