慢性乙肝女性患者可以生孩子吗

Question

慢性乙肝女性患者可以生孩子吗

Answer 1

慢性乙肝女性患者在规范管理下可以生育。母婴传播阻断成功率超过90％，关键措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫。

1、孕前评估

孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，病毒载量超过一定数值时建议先抗病毒治疗，可选用替诺福韦酯等妊娠B类药物控制病毒复制。

2、孕期管理

妊娠24-28周启动抗病毒治疗能显著降低母婴传播风险，用药期间需每月监测肝功能，分娩前复查病毒载量评估阻断效果。

3、分娩防护

剖宫产不能进一步降低传播风险，新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成三次基础免疫接种。

4、哺乳指导

病毒载量低且乳头无破损时可母乳喂养，服用替诺福韦酯期间乳汁药物浓度极低，不影响哺乳安全性。

建议孕前至产科与感染科联合门诊制定个体化方案，新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。