乙肝大三阳能生孩子吗怎么办

Question

乙肝大三阳能生孩子吗怎么办

Answer 1

乙肝大三阳患者可以生育，但需通过母婴阻断、抗病毒治疗、肝功能评估、新生儿免疫接种等方式降低传播风险。乙肝大三阳通常由病毒复制活跃、免疫系统异常、母婴垂直传播、家族聚集性感染等原因引起。

1、母婴阻断

孕期需定期监测HBV-DNA载量，高病毒载量孕妇在妊娠中晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗，降低宫内感染概率。

2、抗病毒治疗

病毒活跃复制者需长期服用恩替卡韦等核苷类似物，治疗期间每3-6个月复查肝功能与HBV-DNA，避免擅自停药导致病毒反弹。

3、肝功能评估

孕前需完善肝脏超声和弹性检测，肝硬化失代偿期患者建议暂缓妊娠，Child-Pugh评分A级以下需先进行保肝治疗。

4、新生儿免疫

新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三针程序后7个月检测HBsAg和抗-HBs。

建议孕前至感染科和产科联合门诊评估，分娩时选择具备乙肝阻断资质的医院，哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。