左上肺继发性肺结核严重吗

Question

左上肺继发性肺结核严重吗

Answer 1

左上肺继发性肺结核多数情况下属于可控制的慢性感染性疾病，其严重程度主要与病灶范围、耐药性、合并症及免疫状态有关，规范治疗后可有效改善预后。

1、病灶范围

局限的纤维钙化灶通常无须特殊治疗，定期复查即可。若出现浸润性病变或空洞形成，需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、耐药情况

对一线药物敏感者预后良好，而耐多药结核需更换为贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物，疗程可能延长至18-24个月。

3、免疫状态

糖尿病患者需同步控制血糖，HIV感染者需启动抗病毒治疗。免疫功能正常者病灶吸收更快。

4、合并症风险

合并咯血或支气管胸膜瘘时需介入治疗，肺毁损严重者可能需手术切除。早期发现可降低并发症概率。

治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入，避免劳累，全程遵医嘱用药是康复关键，多数患者经规范治疗可痊愈。