继发性癫痫通常不具有遗传性,主要与脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等因素有关。遗传因素在原发性癫痫中更为常见。
颅脑外伤可能导致脑组织损伤,形成异常放电病灶。常见于交通事故或坠落伤后,需通过脑电图和影像学确诊,可使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制发作。
脑卒中后局部脑组织缺血缺氧可能诱发癫痫。中老年患者多见,常伴随偏瘫或言语障碍,治疗需控制基础疾病并联合使用拉莫三嗪、奥卡西平等药物。
脑炎或脑膜炎治愈后可能遗留癫痫灶。患者多有发热、头痛病史,急性期需抗感染治疗,后期可选用托吡酯、苯妥英钠等药物预防癫痫发作。
颅内占位性病变压迫脑组织可能引起癫痫。表现为进行性加重的头痛伴发作性抽搐,需手术切除肿瘤并配合使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药物。
继发性癫痫患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,定期复查脑电图监测病情变化。