为什么服用氯吡格雷前要做基因检测

Question

为什么服用氯吡格雷前要做基因检测

Answer 1

服用氯吡格雷前需做基因检测主要与个体代谢差异、药物疗效预测、出血风险规避、心血管事件预防等因素有关。

1、个体代谢差异

CYP2C19基因多态性影响氯吡格雷活性代谢产物生成，慢代谢型患者需调整用药方案，可考虑改用替格瑞洛或普拉格雷。

2、药物疗效预测

基因检测能预判抗血小板效果，携带功能缺失等位基因者可能发生氯吡格雷抵抗，需结合血栓弹力图评估治疗有效性。

3、出血风险规避

快速代谢型患者活性药物浓度过高可能增加消化道出血风险，检测后可联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行预防。

4、心血管事件预防

对于支架术后患者，基因检测可降低支架内血栓形成概率，必要时需加强双抗治疗或更换P2Y12受体抑制剂种类。

建议在医生指导下完成基因检测，根据结果制定个体化抗血小板方案，同时定期监测血小板功能及出血倾向。