肺结核要如何确诊

Question

肺结核要如何确诊

Answer 1

肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、分子生物学检测等方法确诊。诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。

1、痰涂片检查

通过显微镜检查痰液中是否存在抗酸杆菌，是快速筛查的常用方法，需重复进行以提高准确性。

2、结核菌素试验

皮下注射结核菌素后观察皮肤反应，阳性提示结核感染可能，但无法区分活动性结核与潜伏感染。

3、胸部X线检查

影像学可见肺尖部浸润、空洞或纤维化等典型表现，需结合其他检查排除肺炎、肿瘤等疾病。

4、分子生物学检测

采用PCR技术检测痰液中的结核分枝杆菌DNA，具有高灵敏度，适用于早期或痰菌阴性病例。

确诊后需规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持与隔离防护，密切随访痰菌转阴情况及影像学变化。