脑白质脱髓鞘通常无法完全自愈，但部分轻微病变可能通过神经修复机制改善，主要干预方式有免疫调节治疗、神经营养支持、康复训练及病因控制。
针对自身免疫性脱髓鞘疾病如多发性硬化，需使用干扰素β、醋酸格拉替雷等药物抑制异常免疫反应，减少髓鞘损伤。
补充B族维生素、胞磷胆碱等神经营养物质有助于髓鞘修复，改善脑白质病变导致的认知或运动功能障碍。
通过认知训练、运动疗法等促进神经功能代偿，对遗留的肢体无力或平衡障碍具有改善作用。
若由高血压、糖尿病等引起，需严格控制血压血糖；感染或中毒所致者需消除原发病因以阻止病变进展。
建议定期进行头颅MRI监测病变变化，避免吸烟酗酒等加重脱髓鞘的危险因素，保持低盐低脂饮食有助于血管保护。
