破伤风针最迟在受伤后24小时内注射效果最佳,但超过24小时仍有预防价值,通常建议在受伤后2周内完成接种。实际有效性受伤口污染程度、免疫接种史、破伤风梭菌暴露量等因素影响。
被生锈金属或土壤污染的伤口需立即接种,清洁伤口可适当延迟。深而窄的伤口更易形成厌氧环境,加速破伤风梭菌繁殖。
既往完成破伤风疫苗基础免疫者,体内抗体可维持较长时间,紧急接种时限可放宽至受伤后5-7天。
接触大量破伤风梭菌芽孢的伤口(如动物咬伤、粪便污染),即使超过24小时也需尽快补种疫苗和免疫球蛋白。
免疫功能低下者或老年人抗体水平下降较快,需缩短接种间隔时间,必要时联合使用破伤风抗毒素。
受伤后应立即彻底清创,保持伤口开放透气。未完成基础免疫者需按程序补种破伤风疫苗,接种后观察有无过敏反应。