脑出血手术后发烧原因

Question

脑出血手术后发烧原因

Answer 1

脑出血手术后发烧可能由术后吸收热、感染、中枢性发热、药物热等原因引起，需结合临床表现与检查结果明确病因。

1. 术后吸收热

手术区域血肿分解吸收产生的致热原可导致低热，体温通常不超过38.5℃，3-5天自行消退，无须特殊处理，可加强补液促进代谢。

2. 感染因素

肺部感染、泌尿系感染或手术切口感染可能引起发热，需完善血常规、痰培养等检查。感染性发热通常伴随白细胞升高，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3. 中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损导致持续性高热，体温曲线多呈稽留热型，物理降温效果差，需采用冰毯等物理降温联合溴隐亭等药物调控。

4. 药物热

术中麻醉药或术后抗生素等药物过敏反应可能引起发热，通常伴有皮疹，停用可疑药物后体温可恢复正常，必要时可换用阿奇霉素等替代药物。

术后需密切监测体温变化，保持呼吸道通畅，加强翻身拍背等护理，发现异常发热应及时告知医生处理。