出现便血、慢性腹泻或便秘、不明原因消瘦、腹痛或腹部包块等情况时建议进行结肠镜检查。结肠镜检查主要用于筛查结直肠癌、诊断炎症性肠病、明确肠道息肉性质及评估消化道出血原因。
持续或反复便血可能提示痔疮、肠息肉、结肠炎或结直肠肿瘤,结肠镜可直观观察出血部位并取活检。
超过4周的腹泻或便秘交替出现需排除肠易激综合征、克罗恩病等,结肠镜能评估肠道黏膜病变程度。
6个月内体重减轻超过5%伴消化道症状时,需通过结肠镜排查恶性肿瘤、结核等消耗性疾病。
体检发现腹部固定包块合并排便改变,结肠镜可鉴别肠道肿瘤、憩室炎或肠套叠等器质性病变。
40岁以上人群建议每5-10年进行常规筛查,有家族史者应提前开始监测,检查前需按医嘱做好肠道准备。