有子宫肌瘤是不是不容易怀孕

Question

有子宫肌瘤是不是不容易怀孕

Answer 1

子宫肌瘤可能对怀孕造成一定影响，但多数患者仍可自然受孕。影响程度主要与肌瘤位置、大小、数量等因素有关。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍受精卵着床，导致不孕或早期流产。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸。

2、肌壁间肌瘤

位于子宫肌层的较大肌瘤可能改变宫腔形态，影响胚胎发育。建议孕前评估，必要时行腹腔镜肌瘤剔除术，药物选择包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑、止血环酸。

3、浆膜下肌瘤

向子宫外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。无症状者无须处理，有症状者可考虑手术，药物可用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、血府逐瘀胶囊。

4、多发性肌瘤

多个肌瘤共存可能显著影响子宫收缩功能，增加早产风险。需综合评估后制定个体化方案，药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、孕三烯酮。

备孕女性应定期复查肌瘤情况，保持规律作息，避免高雌激素食物，适度运动有助于改善盆腔血液循环。