脑白质疏松是老年痴呆是什么情况

Question

脑白质疏松是老年痴呆是什么情况

Answer 1

脑白质疏松与老年痴呆属于两种不同疾病，但严重脑白质疏松可能增加痴呆风险。脑白质疏松主要与血管性因素、退行性变、代谢异常、遗传因素等有关，老年痴呆则多由阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起。

1、血管性因素

长期高血压或糖尿病可能导致脑小血管病变，引发脑白质疏松。患者可能出现步态不稳、轻度认知障碍。控制血压血糖是关键，药物可选择阿司匹林、尼莫地平、甲钴胺。

2、退行性变

年龄增长引起的脑组织退化会加重白质疏松，常伴随记忆力减退。需加强认知训练，药物可用奥拉西坦、胞磷胆碱、银杏叶提取物。

3、代谢异常

高同型半胱氨酸血症等代谢问题会损伤白质，表现为反应迟钝。补充叶酸、维生素B12有助于改善，药物包括叶酸片、维生素B复合剂、脑蛋白水解物。

4、遗传因素

某些遗传性疾病如CADASIL可导致早发性脑白质病变，伴随偏头痛或情绪障碍。需基因检测确诊，治疗以对症为主，可用尼麦角林、氟桂利嗪、丁苯酞。

建议定期进行脑部影像学检查，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，发现认知功能下降及时就诊神经内科。