孕妇高血压紫癜评估

Question

孕妇高血压紫癜评估

Answer 1

孕妇高血压紫癜评估需警惕妊娠期高血压疾病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、抗磷脂抗体综合征等可能，评估重点包括血压监测、尿液分析、凝血功能及免疫学检查。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压可能导致血管内皮损伤，表现为血压升高伴蛋白尿，需监测血压变化并评估胎儿状况，必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。

2、过敏性紫癜

免疫复合物沉积引发皮肤紫癜，可能伴关节肿痛或腹痛，需避免过敏原接触，严重时可短期使用泼尼松或静脉免疫球蛋白治疗。

3、血小板减少

血小板计数降低导致出血性紫癜，需排查妊娠期血小板减少症或免疫性血小板减少症，必要时输注血小板或使用糖皮质激素。

4、抗磷脂综合征

自身抗体引发血栓形成倾向，可能伴随复发性流产，需抗凝治疗如低分子肝素，并监测D-二聚体及抗心磷脂抗体水平。

孕妇出现紫癜需立即就医，避免自行用药，日常注意记录血压变化及出血症状，保证充足休息并限制钠盐摄入。