紫癜肾需要住院吗

Question

紫癜肾需要住院吗

Answer 1

紫癜肾是否需要住院取决于病情严重程度，轻度患者可门诊随访，中重度病例需住院治疗。主要影响因素有肾功能损害程度、尿蛋白水平、是否合并高血压或消化道出血等并发症。

1、门诊观察

尿蛋白低于1克/24小时且肾功能正常者，可在肾内科门诊定期复查尿常规、血肌酐，配合口服氯沙坦、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿。

2、短期住院

新发大量蛋白尿或血尿患者需住院完善肾活检，明确病理类型，静脉使用甲泼尼龙冲击治疗3-5天，监测水肿及电解质变化。

3、长期住院

合并急性肾损伤或肾病综合征患者需住院4-6周，联合环磷酰胺或他克莫司免疫抑制治疗，必要时行血浆置换。

4、急诊住院

出现少尿、意识模糊等急进性肾炎表现时须立即入院，可能需血液透析过渡，同时排查感染、血栓等诱发因素。

日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压和尿量变化，出现泡沫尿或下肢水肿加重应及时复诊。