过敏性紫癜尿潜血症状

Question

过敏性紫癜尿潜血症状

Answer 1

过敏性紫癜尿潜血症状主要表现为尿液中出现红细胞，早期可见镜下血尿，进展期可发展为肉眼血尿，严重者伴随蛋白尿或肾功能异常。

1. 毛细血管炎

过敏性紫癜本质为IgA介导的毛细血管炎，肾脏受累时肾小球基底膜受损，导致红细胞漏出至尿液中。可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、雷公藤多苷等药物控制炎症。

2. 免疫复合物沉积

免疫复合物在肾小球沉积引发补体激活，造成滤过屏障破坏。临床可见血尿伴水肿，需监测24小时尿蛋白定量，必要时采用甲泼尼龙冲击治疗。

3. 凝血功能异常

血管炎导致血小板聚集异常，可能加重肾脏出血。表现为血尿合并皮肤紫癜，可联合应用维生素C、芦丁、双嘧达莫改善血管脆性。

4. 继发肾炎

约半数患者会进展为紫癜性肾炎，出现持续性血尿及管型尿。需肾活检明确病理分级，严重者需加用霉酚酸酯或他克莫司进行免疫抑制治疗。

建议急性期限制动物蛋白摄入，每日食盐控制在3克以内，定期复查尿常规和肾功能指标，避免剧烈运动加重肾脏负担。