舌红苔白通常提示体内存在热证，但也可能兼有寒证表现，需结合其他症状综合判断。
舌红苔白多见于热证初期或寒热错杂证。舌质红多因体内阳热亢盛或阴虚内热导致气血上涌，苔白则可能反映表寒未解或脾胃虚寒。若伴随口干咽痛、小便黄赤、脉数等，多属热证；若兼有畏寒肢冷、腹痛喜温、脉沉迟等，则考虑寒证或上热下寒证。
特殊情况下，长期服用抗生素或激素可能引起舌红苔白的假热表现。部分慢性病患者因气血运行不畅，可能出现真寒假热证，此时舌红但舌面湿润，苔白而滑腻，需通过脉象和全身症状鉴别。
观察舌象时应避开饮食染色干扰，建议在自然光线下检查。若舌红苔白持续超过1周，或伴随明显不适，需中医辨证施治。日常可饮用菊花枸杞茶清热，或生姜红枣茶温中，但不宜自行长期用药。
