糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视网膜微血管损伤、出血及渗出，严重时可导致视力下降甚至失明。主要分为非增殖期和增殖期两种类型，与血糖控制不佳、病程长、高血压等因素密切相关。
长期高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚，血管通透性增加，引发微动脉瘤和点状出血。可通过眼底荧光造影确诊，控制血糖和血压是关键治疗措施。
进行性血管闭塞导致视网膜缺氧，表现为棉絮斑和静脉串珠样改变。需进行视网膜激光光凝治疗，常用药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环。
严重缺血刺激血管内皮生长因子分泌，诱发脆弱的新生血管。表现为玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，需行抗VEGF药物注射或玻璃体切割手术。
视网膜渗漏液体积聚在黄斑区导致中心视力下降。可通过光学相干断层扫描诊断，治疗包括玻璃体内注射糖皮质激素或抗VEGF药物。
糖尿病患者应每年进行眼底检查，严格控制血糖血压血脂，戒烟并保持适度运动，出现视物模糊需立即就诊眼科。
