青光眼可能由遗传因素、眼压升高、眼部结构异常、血管神经损伤等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。
部分青光眼患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变有关,表现为开角型青光眼或先天性青光眼。建议直系亲属定期进行眼压和视神经检查,药物可选前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素。
房水循环障碍导致眼压超过21mmHg,可能损伤视神经。常见症状包括眼胀头痛、视野缺损,可使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺控制眼压。
前房角狭窄或虹膜根部肥厚可能诱发闭角型青光眼急性发作,伴随眼痛视力骤降。需紧急降眼压处理,药物选择高渗剂如甘露醇、拟胆碱药如毛果芸香碱。
视神经供血不足或氧化应激反应可能导致正常眼压性青光眼,表现为进行性视野缩小。需改善微循环,可选用钙通道阻滞剂如尼莫地平、神经营养药物如甲钴胺。
建议控制咖啡因摄入,避免暗环境长时间用眼,40岁以上人群每年应进行眼底检查和眼压测量,已确诊患者需遵医嘱终身随访。