什么是麻痹性斜视

Question

什么是麻痹性斜视

Answer 1

麻痹性斜视是一种由眼外肌运动神经或肌肉病变导致的眼球运动障碍，主要表现为双眼视轴不平行、复视及代偿性头位，常见病因包括神经麻痹、外伤、炎症等。

1、神经麻痹

动眼神经、滑车神经或外展神经受损可能导致眼肌麻痹，常见于糖尿病神经病变、脑血管病等，需通过神经电生理检查确诊，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

2、外伤因素

颅脑外伤或眼眶外伤可直接损伤眼外肌或支配神经，伴随眼球运动受限和疼痛，需通过眼眶CT评估损伤程度，急性期可短期使用糖皮质激素减轻水肿。

3、炎症感染

病毒性脑炎、海绵窦血栓等炎症可能累及眼球运动神经，表现为突发斜视伴发热，需抗病毒或抗感染治疗，常用药物包括阿昔洛韦、头孢曲松等。

4、占位病变

颅内肿瘤或动脉瘤压迫神经可引起渐进性斜视，伴随头痛和视力下降，需通过MRI明确诊断，必要时行手术切除或血管介入治疗。

出现持续复视或斜视症状应及时就诊眼科和神经科，避免长时间用眼疲劳，定期进行视力筛查和神经功能评估。