更年期功能性出血

Question

更年期功能性出血

Answer 1

更年期功能性出血可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、妇科肿瘤等原因有关，可通过激素治疗、止血药物、子宫内膜切除术、肿瘤切除术等方式干预。

1、内分泌失调

更年期雌激素波动导致子宫内膜异常增生，表现为月经周期紊乱或大量出血。建议遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、子宫内膜病变

长期无排卵可能引发子宫内膜息肉或增生症，伴随经期延长症状。需通过宫腔镜确诊，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或行子宫内膜切除术。

3、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子异常会加重出血，常见皮肤瘀斑等表现。需检查凝血功能，必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。

4、妇科肿瘤

子宫肌瘤或子宫内膜癌可能导致接触性出血，需通过病理活检确诊。根据肿瘤性质选择子宫切除术或放疗等治疗方式。

日常需保持规律作息，适量补充铁剂预防贫血，出血期间避免剧烈运动，建议每3-6个月复查妇科超声监测内膜情况。