眼里有黄斑可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、遗传性黄斑病变等原因引起,可通过药物注射、激光治疗、光动力疗法、手术治疗等方式干预。
年龄增长导致视网膜代谢功能下降,可能与长期紫外线暴露、氧化损伤有关,表现为视物变形或中心暗点。可通过补充叶黄素、控制血压血糖延缓进展,严重时需玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物。
长期高血糖损伤视网膜微血管,可能与胰岛素抵抗、血管内皮生长因子过度表达相关,常伴随视力骤降。需严格控制血糖并定期眼底检查,必要时使用康柏西普或进行全视网膜激光光凝。
精神压力或激素紊乱引发脉络膜血管通透性增加,多见于青壮年男性,特征为突发性视物变小。多数患者3-6个月自愈,顽固病例可考虑半剂量维替泊芬光动力治疗。
Stargardt病等遗传性疾病导致视网膜色素上皮细胞功能异常,青少年期即出现进行性视力下降。目前以低视力康复训练为主,基因治疗尚处于临床试验阶段。
日常需佩戴防蓝光眼镜,增加深色蔬菜水果摄入,避免吸烟及强光刺激,出现视物扭曲或中心暗影应及时就诊眼科。