主动脉夹层怎么治疗

Question

主动脉夹层怎么治疗

Answer 1

主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起。

1、药物控制

急性期需静脉注射降压药控制血压和心率，常用药物包括硝普钠、艾司洛尔、美托洛尔等，同时需绝对卧床避免夹层撕裂加重。

2、介入治疗

Stanford B型夹层可采用主动脉腔内修复术，通过股动脉植入覆膜支架封闭破口，创伤较小且恢复快，适用于破口位于降主动脉的患者。

3、外科手术

Stanford A型夹层需紧急开胸行升主动脉置换术，必要时联合主动脉瓣成形术，手术风险较高但能有效预防心脏压塞等致命并发症。

4、术后康复

术后需长期服用降压药和抗凝药，定期复查CT血管造影，控制血压低于130/80mmHg，避免剧烈运动和负重。

患者出院后应低盐饮食，监测血压变化，遵医嘱服药，出现胸背痛加剧需立即返院复查。