主动脉夹层是什么病

Question

主动脉夹层是什么病

Answer 1

主动脉夹层是一种心血管急危重症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入动脉壁中层形成假腔，主要类型包括Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。

1、病因：

高血压是主要诱因，其他因素包括动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性结缔组织病，妊娠或外伤也可能导致血管壁损伤。

2、症状：

典型表现为突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，可伴随休克、肢体脉搏不对称，部分患者会出现晕厥或脑卒中症状。

3、诊断：

增强CT血管成像是最佳确诊手段，经食道超声和MRI也可辅助诊断，需与急性心肌梗死、肺栓塞等疾病鉴别。

4、治疗：

A型需紧急手术置换病变血管，B型可药物控制血压，必要时行腔内支架修复，术后需长期服用β受体阻滞剂控制心率血压。

患者应严格控制血压，避免剧烈运动，术后定期复查CT监测血管情况，出现胸痛症状应立即就医。