开放性气胸主要表现为胸壁缺损、气体自由进出胸腔、呼吸困难和纵隔摆动，严重时可导致休克或呼吸衰竭。
开放性气胸患者胸壁存在穿透性伤口，空气通过伤口自由进出胸腔，导致胸腔内负压消失，肺组织受压萎陷。
呼吸时气体通过胸壁伤口进出胸腔，产生特征性的吸吮声，患侧呼吸音减弱或消失，严重影响气体交换。
由于肺组织萎陷和通气功能障碍，患者出现明显呼吸困难、呼吸急促，严重时可出现发绀等缺氧表现。
呼吸时纵隔随胸腔压力变化左右摆动，可影响静脉回流，导致循环功能障碍，严重时出现休克。
开放性气胸属于急危重症，应立即用无菌敷料封闭伤口并尽快就医，避免剧烈运动，保持半卧位休息。
