室壁瘤可通过药物保守治疗、介入封堵术、外科手术切除、心脏康复训练等方式治疗。室壁瘤通常由心肌梗死、心肌炎、创伤性心脏损伤、先天性心脏结构异常等原因引起。
适用于无症状或瘤体较小的患者,常用药物包括阿司匹林抗血小板、美托洛尔控制心率、依那普利改善心室重构,需定期复查心脏超声评估瘤体变化。
通过导管植入封堵器闭合瘤体开口,创伤小且恢复快,适用于瘤体位置明确且未合并严重心功能不全者,术后需长期服用氯吡格雷预防血栓。
对瘤体巨大、破裂风险高或合并室性心律失常者,需行室壁瘤切除术联合冠状动脉旁路移植术,术中可能使用左心室成形技术修复心脏结构。
术后患者需在医生指导下进行有氧运动、呼吸训练及营养管理,逐步改善心肺功能,常用康复评估工具包括6分钟步行试验和心肺运动试验。
室壁瘤患者应避免剧烈运动,控制血压血糖,定期监测心功能,术后康复期可适量补充优质蛋白和维生素B族促进心肌修复。