CT检查发现的肺部小结节可能是炎性结节、结核性结节、早期肺癌或转移性结节等,多数为良性病变,需结合影像特征动态随访。
肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶,多由细菌或病毒感染引起,表现为边界清晰的小结节,通常无须治疗,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
肺结核愈合过程中形成的钙化灶,可能伴随低热、盗汗史,需通过结核菌素试验确诊,必要时采用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
磨玻璃样结节或混合密度结节需警惕,可能与吸烟、环境污染有关,表现为结节边缘毛刺或分叶,可通过胸腔镜手术切除,术后配合化疗药物如培美曲塞辅助治疗。
其他器官恶性肿瘤转移至肺部,常见多发结节,需结合原发癌治疗,如乳腺癌转移可使用紫杉醇联合靶向药物控制进展。
发现肺部结节应定期复查CT,避免吸烟及接触粉尘,保持适度运动增强肺功能,随访期间出现咳嗽咯血等症状需及时就诊。