激光近视手术后遗症

Question

激光近视手术后遗症

Answer 1

激光近视手术后遗症主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊等，多数症状会随时间缓解，严重并发症概率较低。

1、干眼症

术后早期常见泪液分泌减少，可能与角膜神经暂时性损伤有关。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可缓解症状，严重者需进行泪小点栓塞术。

2、眩光

角膜切削导致光线散射，表现为夜间视物出现光晕。通常3-6个月逐渐适应，避免夜间驾驶，必要时使用抗眩光眼镜。

3、夜间视力下降

瞳孔直径大于光学区时出现视物模糊。术前需精确测量暗瞳直径，术后可选用溴莫尼定滴眼液缩小瞳孔或进行增效手术。

4、角膜混浊

角膜基质层异常增生导致haze，多见于高度近视矫正。预防使用0.02％丝裂霉素C，已发生者可应用糖皮质激素滴眼液如氟米龙。

术后严格遵医嘱使用眼药水，避免揉眼及游泳，定期复查角膜地形图，补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。