肺癌腰疼可能由肿瘤骨转移、腰椎受累、肌肉牵涉痛、副肿瘤综合征等原因引起,可通过镇痛治疗、放疗、靶向治疗、手术等方式缓解。
肺癌细胞转移至腰椎可能导致骨质破坏,表现为持续性夜间痛。需进行骨扫描确诊,可使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏,配合帕米膦酸二钠、唑来膦酸等静脉用药。
原发肿瘤压迫腰椎神经根引发放射性疼痛,常伴下肢麻木。MRI检查可明确压迫程度,轻者采用塞来昔布等非甾体抗炎药,重者需椎体成形术干预。
肺部病灶刺激胸膜引发牵涉性腰痛,咳嗽时加重。胸部CT可鉴别,可尝试洛索洛芬钠贴剂局部镇痛,配合盐酸曲马多缓释片控制急性发作。
肿瘤分泌异常物质导致全身酸痛,多伴低热乏力。需检测肿瘤标志物,使用普瑞巴林胶囊调节神经痛,联合地塞米松缓解炎症反应。
肺癌患者出现腰痛应及时完善PET-CT等检查明确病因,日常注意卧硬板床休息,避免负重活动加重脊椎负担。