高度房室传导阻滞属于严重心律失常,可能引发晕厥、心力衰竭甚至猝死,需根据阻滞程度评估风险。
1、潜在风险
二度Ⅱ型或三度阻滞可导致脑供血不足,出现黑朦、晕厥等症状,严重时诱发阿斯综合征。
2、病因分析
常见于心肌炎、心肌梗死等器质性心脏病,也可能由药物中毒或传导系统退行性变引起。
3、治疗措施
急性发作需静脉注射阿托品或异丙肾上腺素,永久性三度阻滞需植入心脏起搏器。
4、预后判断
合并器质性心脏病者预后较差,单纯传导系统退行性变患者安装起搏器后预后良好。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查动态心电图,起搏器植入患者需远离强电磁场环境。