心功能不全与心力衰竭属于同一疾病的不同阶段,心功能不全包含代偿期与失代偿期,心力衰竭特指失代偿期表现。
心功能不全指心脏泵血能力下降的病理状态,包含无症状的左心室功能减退;心力衰竭则是出现呼吸困难、水肿等临床症状的失代偿阶段。
心功能不全分为A期(高危无结构异常)、B期(结构异常无症状)、C期(有症状的心衰)、D期(终末期),心力衰竭对应C期与D期。
心功能不全可通过超声心动图发现射血分数降低;心力衰竭需结合BNP检测、纽约心功能分级等临床评估确诊。
心功能不全A-B期以控制危险因素为主;心力衰竭需联合利尿剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等药物综合治疗。
定期监测血压血糖、低盐饮食及适度有氧运动有助于延缓疾病进展,出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难应及时就医。