嗜铬细胞瘤手术后仍高血压怎么办

Question

嗜铬细胞瘤手术后仍高血压怎么办

Answer 1

嗜铬细胞瘤手术后仍高血压可通过调整药物、监测血压、排查残余肿瘤、评估继发性高血压等方式治疗。高血压可能由术后激素波动、肿瘤残留、肾上腺功能异常、其他内分泌疾病等原因引起。

1、调整药物

术后血压未达标需遵医嘱调整降压方案，常用药物包括α受体阻滞剂酚苄明、钙通道阻滞剂硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等，需定期复查血压及电解质。

2、监测血压

每日定时测量并记录血压变化，关注头痛、心悸等交感神经兴奋症状，避免剧烈运动或情绪激动诱发血压骤升。

3、排查残余肿瘤

通过血尿儿茶酚胺检测、肾上腺CT或MIBG核素扫描确认是否存在肿瘤残留或转移，必要时需二次手术切除。

4、评估继发因素

排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等其他继发性高血压病因，可能需完善肾动脉超声、醛固酮肾素活性检测等检查。

术后3-6个月需复查激素水平，保持低钠饮食并控制体重，避免摄入含酪胺食物如奶酪、熏肉等可能诱发高血压发作的物质。