胸腔积液是什么导致的

Question

胸腔积液是什么导致的

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起，积液性质与病因相关，需结合影像学及实验室检查明确诊断。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血，毛细血管静水压升高引发漏出液。表现为呼吸困难、下肢水肿，治疗需利尿剂改善循环，如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

2、肺炎

肺部感染累及胸膜时产生炎性渗出液，多伴发热咳嗽。需抗生素治疗原发病，如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素，严重者需胸腔穿刺引流。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜导致渗出性积液，常有低热盗汗。需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，疗程通常超过6个月。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜引发血性积液，多伴消瘦胸痛。需病理确诊后行化疗或靶向治疗，如顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗等控制病情进展。

日常需限制钠盐摄入，监测尿量及体重变化，呼吸困难加重时应立即就诊复查胸部影像。