主动脉瓣关闭不全杂音的特点

Question

主动脉瓣关闭不全杂音的特点

Answer 1

主动脉瓣关闭不全的杂音特点主要有舒张期递减型杂音、胸骨左缘第三肋间最响、向心尖部传导、常伴周围血管征。

1. 舒张期杂音：

典型表现为舒张早期高调吹风样杂音，呈递减型，由主动脉反流血液冲击二尖瓣前叶产生。

2. 听诊位置：

杂音在胸骨左缘第三肋间（主动脉瓣第二听诊区）最清晰，患者前倾坐位深呼气时增强。

3. 传导方向：

杂音可沿胸骨左缘向下传导至心尖区，重度反流时在心尖区可闻及Austin-Flint杂音。

4. 伴随体征：

常合并周围血管征，包括水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音和Duroziez双重杂音。

建议出现心脏杂音者及时进行心脏超声检查，避免剧烈运动，控制血压以减轻心脏负荷。