痛风发作时可遵医嘱服用碳酸氢钠片,主要作用为碱化尿液、促进尿酸排泄、缓解关节炎症、预防尿酸性肾结石。
碳酸氢钠通过中和尿酸结晶的酸性环境,使尿液pH值维持在6.2-6.9区间,有助于溶解尿酸盐结晶。需配合枸橼酸钾合剂或乙酰唑胺等药物监测尿pH值。
碱性环境可增加尿酸在尿液中的溶解度,减少肾小管对尿酸的重吸收。常与非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物联用,但需警惕钠负荷过重导致的水肿。
通过调节体内酸碱平衡,间接抑制痛风关节局部炎症反应。急性期需联合秋水仙碱、依托考昔等抗炎镇痛药物控制症状。
长期尿酸过高易形成尿酸性肾结石,碱化尿液能有效预防结石生成。合并肾功能不全者需调整剂量,避免代谢性碱中毒。
服用碳酸氢钠期间建议每日饮水量超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,定期复查血尿酸及肾功能指标。