急性风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童青少年。
链球菌感染后免疫反应是核心病因,咽喉部链球菌感染未及时治疗可能诱发异常免疫应答。
典型表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,发热和乏力为常见伴随症状。
需结合Jones诊断标准,包括主要表现(心脏炎/关节炎等)和次要表现(发热/血沉增快等),需有链球菌感染证据。
急性期需卧床休息,使用青霉素根除链球菌,阿司匹林或糖皮质激素控制炎症,严重心脏炎需预防心力衰竭。
预防复发是关键,建议定期注射长效青霉素,加强口腔卫生和链球菌感染监测,心脏受累者需终身随访。