白内障术后眼压高处理

Question

白内障术后眼压高处理

Answer 1

白内障术后眼压高可能由术中黏弹剂残留、炎症反应、房角阻塞、青光眼基础疾病等因素引起，可通过降眼压药物、前房穿刺、抗炎治疗、青光眼联合手术等方式处理。

1、黏弹剂残留

术中使用的黏弹剂未完全清除可能导致房水排出受阻，眼压升高。需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要时行前房冲洗。

2、炎症反应

术后炎症反应可能导致房水分泌异常，表现为眼压升高伴结膜充血。需联合使用抗炎药物如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液，同时配合醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。

3、房角阻塞

晶状体位置异常或虹膜粘连可能导致房角结构改变，眼压升高超过30mmHg时需紧急处理。可静脉滴注甘露醇，或行激光虹膜周边切除术改善房水循环。

4、青光眼发作

合并原发性青光眼患者术后易急性发作，表现为剧烈眼痛、视力骤降。需立即使用曲伏前列素滴眼液，必要时行小梁切除术或引流阀植入术。

术后需定期监测眼压，避免揉眼及剧烈运动，发现视物模糊或眼胀痛应及时复查，合并糖尿病患者需严格控制血糖。