心房传导阻滞怎么办

Question

心房传导阻滞怎么办

Answer 1

心房传导阻滞可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。心房传导阻滞通常由心肌缺血、心肌炎、药物副作用、退行性变等原因引起。

1、生活方式调整

避免剧烈运动和情绪激动，限制咖啡因摄入，保持规律作息。生理性传导延迟无需特殊处理，定期心电图监测即可。

2、药物治疗

一度房室传导阻滞可选用阿托品片、异丙肾上腺素注射液、氨茶碱片改善传导。二度以上阻滞需警惕阿-斯综合征发作，禁用β受体阻滞剂。

3、起搏器植入

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞需永久起搏器治疗。心室率低于40次/分或出现晕厥者应紧急临时起搏，择期行双腔起搏器植入术。

4、原发病治疗

心肌炎引起者需静脉注射免疫球蛋白，冠心病患者需血运重建。传导阻滞合并心力衰竭时，可考虑心脏再同步化治疗。

日常注意监测心率变化，避免使用普罗帕酮等钠通道阻滞剂，三度阻滞患者外出需随身携带医疗警示卡。