完全右束支传导阻滞

Question

完全右束支传导阻滞

Answer 1

完全右束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、肺栓塞等原因引起，通常表现为心悸、胸闷等症状，部分患者可能无明显不适。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致右束支传导阻滞，常伴随胸痛、气短，可通过硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物改善心肌供血。

2、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎症可损伤传导系统，多伴有发热、乏力，治疗需使用辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸等营养心肌药物。

3、先天性心脏病

房间隔缺损等先天结构异常可导致传导障碍，儿童期可能出现发育迟缓，需根据病情选择介入封堵或外科矫治手术。

4、肺栓塞

肺动脉血栓形成会引起急性右心负荷加重，突发呼吸困难伴咯血时需紧急使用利伐沙班、低分子肝素、华法林等抗凝治疗。

确诊完全右束支传导阻滞后应定期复查心电图，避免剧烈运动，控制高血压等基础疾病，出现晕厥或胸痛加重需立即就医。