睡觉时眼睛闭不上可能由面神经麻痹、眼睑闭合不全、甲状腺相关眼病、重症肌无力等原因引起，可通过药物、手术、物理治疗等方式改善。
面神经麻痹导致眼轮匝肌无力，表现为患侧眼睛闭合困难。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片等药物，配合红外线理疗促进恢复。
先天性眼睑短缩或外伤后瘢痕挛缩可能导致眼睑无法完全闭合。轻度可使用人工泪液凝胶保护角膜，重度需行眼睑成形术矫正。
甲状腺功能异常引起眼球突出，导致眼睑闭合障碍。需控制甲状腺功能，严重者需使用甲泼尼龙注射液或进行眼眶减压手术。
神经肌肉接头传递障碍导致眼睑下垂和闭合困难。可口服溴吡斯的明片改善症状，或采用血浆置换等免疫调节治疗。
建议保持眼部湿润，睡眠时使用眼罩保护角膜，避免长时间用眼，及时就诊明确病因。
