尿酸高的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、排尿异常、肾功能损害等,按发展顺序可分为早期无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎发作、慢性痛风性关节炎及并发症阶段。
长期尿酸升高可能无典型症状,部分人仅在体检时发现血尿酸值超过420μmol/L,此时尿酸盐结晶尚未大量沉积。
突发第一跖趾关节或踝关节红肿剧痛是典型表现,疼痛常在夜间发作,伴随局部皮肤发亮、温度升高,发作期持续3-10天。
关节周围出现乳白色痛风石结节,常见于耳轮、手指、肘部等部位,可导致关节畸形和活动受限,X线可见穿凿样骨质破坏。
尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起肾绞痛、血尿或排尿减少,长期未控制可能进展为尿酸性肾病甚至肾功能衰竭。
建议限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,肥胖者需逐步减重,急性发作期应及时就医进行降尿酸和抗炎治疗。